近日，南浔区人民医院（浙医二院南浔分院）门诊妇科问诊了一名癌病手术后的患者。跟以前不一样的是，这名患者步伐稳健，脸色红润，一点也没有大家想象中的肿瘤手术后的模样。

患者秦女士，在今年的7月份因“子宫内膜变厚”在医院做了宫腔镜手术治疗。手术后病检提醒“子宫内膜肠上皮化生，不除外高分化子宫内膜样腺癌”。刚50出头秦女士禁不住心中如天崩地裂，将信将疑她，又刻意赶来杭州市某三甲医院，最后大城市医院门诊病理会诊后提出了相同的检查结果。

最后秦女士，重台湾男士用品本能新回到了南浔，在南浔区人民医院接纳手术医治，手术后1周恢复良好康复。秦女士可以在比较早时间内，发觉癌病并及早治疗，关键归功于宫腔镜的发展应用。

下面我们就来聊一聊这一宫腔镜，称它为妇科大夫的第三只眼睛也不过分。

什么叫宫腔镜？

简单的说类似胃镜检查、肠胃镜、输尿管镜，可以发现宫颈内口及宫腔内的各类出现异常。但是它不仅不难发现，更为关键的是能够精准的对疾病去治疗性手术。

哪种情况下应该做宫腔镜？

在出现以下情形时，医生都会提议患者开展宫腔镜查验或手术治疗：

子宫异常出血、经量减少；猜疑存有子宫粘连；反复流产、不孕症；B超检查时注意到子宫内膜组织增生、宫腔内出现异常回音（包含比较常见的子宫内膜囊肿）；子宫发育不良、孑宫宫颈肌瘤；节育环黏连、残余；怀孕机构残余……

简单来说：宫腔内有什么问题弄不太清楚，就能做宫腔镜查验！

举几个板栗，图中更真实！

先看一下大家健康女性宫腔内的模样（如下图所示）

1.B超检查时注意到宫腔内出现异常赘物，例如囊肿、宫颈肌瘤等，必须宫腔镜下摘除送病检。

孑宫宫颈肌瘤△

子宫内膜多发息肉△

2.子宫粘连，有一些患者人流后经量减少，往往是产生子宫粘连，需宫腔镜早期诊断并行处理溶解黏连，推动子宫内膜再造。

子宫粘连△

3.备孕期女性性输卵管通水或检查时注意到宫腔内畸型，如纵膈子宫，需宫腔镜下摘除纵膈。

宫腔镜下输卵管通水△

子宫纵膈△

4.经期不正常，子宫内膜组织增生，宫腔镜下取病损子宫内膜送病检，清除子宫内膜癌、子宫内膜宫颈癌前病变。

5.子节育环黏连、残余，需宫腔镜注视下取下。

节育环黏连△

节育环残余△台湾本能图片

6.孑宫瘢痕妊娠、小产不成功，需宫腔镜下消除宫腔内怀孕机构。

药流不全△

宫腔镜术前术后常见问题

手术前一周不能同房，清除怀孕、清除全身上下其他软件急性病、清除生殖道炎症、尿道感染等；手术后1月不能同房、坐浴、游水；手术后6个小时可正常吃饭，忌生冷、辛辣刺激食物；手术后无突发情况第二天可住院；病理检查结论一般在手术后1周返院领到，并门诊妇科复查。

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宫腔镜手术治疗很有可能风险及病发症有什么？

子宫穿孔，由此可见于一些子宫偏小或部位极其屈式、无所不至是子宫发育异常或外伤史的患者，发病率低；水中毒，由此可见于手术治疗时间太长的患者，发病率非常低；生殖系统感染；子宫内膜损害。

比较常见的顾虑

1.没生过小孩能做宫腔镜吗？

答：如有清晰手术并发症，肯定要做，例如不断异常子宫出血、子宫内膜囊肿、宫颈肌瘤，病症自身就会影响孕期。

2.必须打麻醉吗？

答：因宫腔检查必须扩张宫颈，对于大多数女性而言疼痛感比较难承受，故采用全身麻醉。

3.宫腔镜痛吗？

答：因为有采用麻醉剂，手术过程中无疼痛感，手术后一部分患者会为同生理期不舒服的感觉。

4.宫腔镜手术后要休息多长时间？

答：看人的体质，有一些体质好的妹纸，做了宫腔镜2个小时就上蹿下跳了；身体素质较弱妹妹要休息十几天至一个月；一般还是建议大家歇息1周。

5.宫腔镜会让子宫内膜造成伤害吗？

答：宫腔镜自己不容易损害子宫内膜，我们说的宫腔镜下刮宫术精确的观点应当是“子宫内膜抽样”，目的是为了取少量子宫内膜送病检，有别于真正意义上的刮宫手术；但是若手术过程中比较大疾病电切术或手术后宫腔感染，则可能会导致内膜损伤。

6.宫腔镜也会引起子宫粘连、肠梗堵吗？台湾本能能吃吗

答：宫腔镜手术治疗仅仅在宫腔内实际操作，无法进入盆腹部，如手术后无继发性盆腔感染不会造成之上病症。

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-The End-

撰稿：妇科

总监制：晓美

审批：谭二师

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