台湾本能官网：不同种类的咳嗽能吃什么
发布时间：2022-07-09 13:24:21
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咳嗽不是病，咳起来要命！
民间有句老话“咳嗽不是病，咳起来要人命”！咳嗽是人体的关键保护性反射，有益于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁强烈的咳嗽会对病人的工作和生活导致严重危害。常常遇到病人就医时说：“我用了许多止咳药品，但咳嗽依然停不住，不行就帮我打吊针用消炎药吧。”
不同的咳嗽用药不同，千万不能滥用，我们今天就总结一下不同的咳嗽药品。
一
止咳，这两类药要了解
1
镇咳药：请
针对无痰的剧咳，比如呼吸道病毒感染所致的咳嗽，为防止强烈咳嗽造成的病发症，应选用镇咳药物进行医治。若咳嗽伴随咳痰艰难，则应应用祛痰药，不然积痰难排易继发感染，而且堵塞呼吸道引起室息。
镇咳药关键分成中枢神经系统镇咳药和外围性镇咳药。有些药品兼具中枢和外围两种功效。中枢神经系统镇咳药分成成瘾性和非成瘾性镇咳药。
▌ 中枢神经系统镇咳药
1.盐酸吗啡：
成瘾性阿片类黄酮镇咳药，对咳嗽中枢有强劲的功效，临床主要用于支气管癌或主动脉瘤造成的强烈干咳，急性肺梗死或急性左心衰竭伴随强烈咳嗽。
并用3-台湾本能说明书5天即产生抗药性，1周以上可上瘾，因此一般台湾本能说明书的咳嗽基本不挑选该药医治。盐酸吗啡能兴奋延髓扣吐化学感受器，容易造成恶心干呕，假如发生该类病症，能够给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮和异丙嗪等药品预防，针对严重呕吐病人也可采用昂丹司琼或格拉司琼等止泻医治。发生呼吸抑制时给予氧气吸入，暂停给药，必要时给予纳洛酮拯救。
2.磷酸可待因：
成瘾性相对较小，关键对延髓咳嗽中枢有选择性抑制效果，镇咳功效强而快速，其镇咳强度为盐酸吗啡的1/10，该药有止痛功效，强度为盐酸吗啡的1/10-1/7。
该药适用于各种原因引起的强烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用。本品在大剂量（60 mg）时显著抑止呼吸中枢，小孩用过多能致高热惊厥，18岁下列少年儿童禁用本品。
该药能抑止支气管腺体分泌和微绒毛运动，而使痰液黏稠度提高，对粘痰且量多的病案易导致气道阻塞及继发感染，不宜运用。该药属于麻醉药品，不能随便长期使用，长期使用可产生耐受力及成瘾性。
3.氢溴酸右美沙芬：
非成瘾性中枢镇咳药，镇咳功效与可待因类似，见效快，无止痛功效和成瘾性。适合于各种原因引起的干咳。
本品安全范围大，偶有头昏、轻微嗜睡、口干及胃口欠缺，怀孕3个月内女性和服食单胺氧化酶缓聚剂断药不满两周的病人禁用。利奈唑胺与右美沙芬共用，可发生5-5羟色胺综合症（意识模糊、极其兴奋、不安、震颤、潮红、出汗及体温升高等），应禁用。
4.枸橼酸喷托维林：
镇咳功效为可待因的1/3。对咳嗽中枢具备直接抑制效果，并有轻微阿托品样功效和局麻功效。适合于各种原因引起的干咳。闭角型青光眼、前列腺增生和心力衰竭者禁用，痰多则宜与祛痰药并用。一般适用于5岁以上病人。
▌ 外围性镇咳药
1.硫酸那可汀：
能抑制肺牵张反射造成的咳嗽，兼顾兴奋呼吸中枢功效。镇咳功效不断4小时，无成瘾性。可发生轻微嗜台湾本能官网睡和头疼，不宜用以痰多则。
2
1祛痰药
祛痰药包含痰液稀释药和粘痰融解药，前者内服后提升痰液中含水量，稀释痰液，包含恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。
1.恶心性祛痰药：本类药物口服后刺激胃黏膜，通过交感神经反射推动支气管腺体分泌提升，使痰液稀释，便于吐出；同时，药品代谢至呼吸道，提升下腔静脉渗透压，保存水份而稀释痰液。
适用于干咳及痰液不易吐出者。氯铵为恶心性祛痰药代表，服食后可有恶心和呕吐，过多或长期服用可导致酸中毒和低血钾，是化痰合剂的主要成分之一。在镰状细胞贫血患者中，可引起缺氧或（和）酸中毒。本品与磺胺嘧啶和呋哺妥因等呈不良反应。
2.刺激性祛痰药：本药物可刺激支气管代谢，推动痰液稀释而易吐出。愈创甘油醚为本类的代表药品。除了具备化痰功效，兼顾微弱的抑菌功效，降低痰液的恶臭，是化痰合剂的主要成分之一。肺出血、肾炎、急性肠胃炎病人禁用和怀孕3个月内女性禁用。
3.黏痰融解药：该类药物适用于痰液粘稠造成的呼吸不畅和咳痰艰难。关键破坏黏蛋白的二硫键能够裂化黏蛋白，而降解痰液里的DNA能融解脓状痰液。
乙酰半胱氨酸：能使黏痰里的二硫键裂化，进而减少痰液的粘稠度，对粘稠的脓状及其非脓状痰液均有优良的功效；对脓状痰液里的DNA也具备降解功效。可雾化给药，也可内服。本品有特殊的臭味，对呼吸道有刺激，哮喘患者慎用。
溴己新：能抑止气管和气管腺管、杯状细胞生成酸性氢化可的松，同时，使腺管和杯状细胞代谢小分子的黏蛋白，进而使黏稠度减少，痰液易吐出。此外本品能促进呼吸道粘膜微绒毛运动，推动痰液排出。内服后1小时见效，3-5小时达到高峰，保持6-8小时。用以支气管炎、肺炎和支扩等有白色黏痰而不易吐出的病人。偶有转氨酶升高及溃烂者慎用。
氨溴索：该药为溴己新的代谢产物，化痰功效强过溴己新，毒性小。本品与抗生素（阿莫西林台湾本能、头孢克肟呋新、罗红霉素和强力霉素）同时服食，可造成抗生素在肺组织浓度上升。应防止与中枢神经系统镇咳（如右美沙芬等）同时应用，以防稀化的痰液阻塞气道。
二
不同种类咳嗽，服药大不同
咳嗽可分为急性咳嗽（＜3周）、急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（＞8周），按特性又可分成干咳与湿咳（每日痰量＞10 ml）。
病毒性感冒性咳嗽，经常为急性咳嗽，多由鼻后滴流相关，咳嗽强烈者，必要时可使用中枢神经系统或外围性镇咳药，推荐第一代抗组胺药物、减血肿剂协同镇咳药的复方制剂医治伴随咳嗽的病毒性感冒。
急性气管支气管炎常呈变应性，全身症状可在数天内消退，但咳嗽和咳痰一般持续2-3周。治疗原则以对症处理为主。强烈干咳者可适度运用镇咳剂，喉咙有痰而不易吐出者应用祛痰剂或黏痰溶解剂，可在一定程度上减轻咳嗽病症。
感冒后继发咳嗽，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，以病毒感冒引起的咳嗽最为普遍，一般持续3-8周，常以弛张热，多能自主减轻，部分咳嗽病症显著的病人可短期运用镇咳药和抗组胺药物加减血肿剂（如复方甲氧那明，2粒，3次/d，疗程7-14 d）。
鼻后滴流综合症关键以白天发作性或持续性咳嗽为主，入眠后偏少。关键医治原发病症，例如鼻炎和鼻窦炎等。
咳嗽变异性哮喘，推荐糖皮质激素（如复方制剂布地奈德/福莫特罗）、β2受体激动剂及白三烯受体拮抗剂等医治。
反流性食道炎性造成的咳嗽，推荐抑酸剂、促动力药和巴氯芬等医治。
嗜酸粒细胞性支气管炎造成的咳嗽，推荐糖皮质激素医治。
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参考资料：
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