各种类型尿路感染治疗办法
发布时间：2022-12-13 13:24:32
病案导进
患者名字：张XX
胎儿性别：男
年纪：64岁
入院诊断：脑梗塞、脑动脉狭窄、高血压3级（极高危）、冠脉粥样硬化性冠心病、2型糖尿病 肾性贫血、慢性阻塞性肺病症（稳定型）、前列腺增大、胸腔积水
病况进度
患者老年男人，因“一过性言语不清2钟头”于2.26搬入医院神经外科。
3.12病况必须执行医嘱给与患者留置导尿术。
3.13患者发生意识模糊，不可以唤起。监测示氧饱和度70%。急行气管插管行copd医治。置管后吸出来比较多淡黄色浓痰，潮气量达500ml,脉率氧饱和度渐升到95%之上。提升翻盘、拍背、胃肠减压以维持呼吸系统顺畅。以“慢性阻塞性肺病症（急性痛风发作期）、心力衰竭”收益科室。
4.1查尿常规：白细胞计数121.12cells/ul ?酵母30 。
4.10患者尿液混浊，抽取尿常规检查收益结论台湾本能什么时候停产示：白细胞计数587.80 cells/ul、酵母497.63，确诊：尿路感染，解决：医生予再加氟康唑片100mlq12h静滴、苏打250mlq12h膀胱冲洗。导尿管留置时长已29天，时间比较长，并予以拆换尿管及集尿袋。
4.14复诊尿常规白细胞52.16cells/ul ?酵母218.56。
病历梳理总结
在康复医学科，为了能观查患者的病况转变，常必须留置导尿管，以精确检测患者的排尿量。而导尿管有关尿路感染是留置导尿比较常见的病发症，都是ICU中比较常见的院内感染之一，是危重症患者救护成功和失败的主要相关因素，其留置导尿致尿路感染的主要原因包含患者要素、时间因素、医护人员实际操作要素等。尿路感染也会增加患者痛楚，提升患者的住院费，甚至造成病情严重，存有纠纷案件安全隐患。
那样造成患者尿路感染的影响因素有哪些呢？
1.患者要素
此患者大龄，前列腺增大、基础疾病多、病情危重、患者人体的免疫防御水平低，使其变成相对高度易感人群。
2.导尿管留置时间因素
此患者住院天数长，病情危重，需要长时间留置尿管，执行医嘱2020.3.12放入硅橡胶导尿管，患者带管时间29天。导尿管插进会对身体的泌尿生殖系统造成一定的外伤，且尿路感染患病率也会随着导尿管的留置时长提高而变化。其患病基本原理可能是由于导尿管对泌尿生殖系统来讲归属于外界化学物质，其插进会导致防御力作用降低，为病菌的滋长给予概率，病菌会到导尿管周边持续生长和繁育，可能会导致尿路感染。
3.医护人员要素
①医务人员在置管实际操作的过程当中欠缺担当意识，男性尿道口清理落实不到位、提升尿路感染患病率。
②依据软管有关感柒防治最好护理实践专家共识，提议用清水开展外阴部清洗开展男性尿道口清洁，科室于2月份逐渐依照手册提议运用温水开展会阴冲洗，取代传统式护理见解，因医护人员触碰新方法，一部分医护人员未认真落实清理次序，清理落实不到位，提升尿路感染风险。
台湾本能一粒价格③患者应用一次性使用子母式集尿袋未定期更换，提升尿路感染风险。
心得分享
1.依据患者症状不一样选择适合自己的治疗方法
①首先应该评定留置导尿管重要性
②应掌握患者造成排尿不畅的主要原因，提高独立小便自信心，采取相应方式诱发小便。
③对于女人患者来讲，应使用纸尿裤，确保其阴道清洁，提升患者的舒适感。
④男士患者可采取隐匿性接尿器，提升男性尿失禁患者的舒适感。
2.外阴部清理之前先清洗两手。清理次序：男士从大腿根部上端、阴经头顶部（尿道外口）和体部、阴襄部、肛门周围。女士从大腿根部上端、外阴、男性尿道口和阴口、肛门周围。清洗外阴时，水流量和手指的速度方向都应从前往后。
3. 降低导尿管的留置时长
对务必留置导尿管患者应评定其留置的时间以及重要性。与此同时需及时评定留置尿管的重要性，降低留置日数，减少导尿管尿路感染产生风险。
4.护理人员观念的更改：护理人员觉得硅橡胶导尿管30天拆换，因此惯性力觉得一次性使用子母式集尿袋也应当30天拆换，查询使用说明书：临床医学使用中提议5-7天拆换，以后可能工作上应革除思维定势，一定严格执行产品手册实行。
5.尿标本抽取：一次性使用子母式集尿袋抽取尿尿标本时，不需从子集尿袋抽取，需从漏液连接头取样出口处开展小便抽样。
操作步骤
1.夹闭引流袋30min
2.戴检查手套
3.铺无菌检测巾
4.用爱尔碘棉球消毒杀菌集尿袋取样出口处，待干透抽取尿标本。
针对ICU?住院治疗患者而言，各个部位医院内感染均很有可能严重危害患者性命，而泌尿生殖系统为基本医院内感染产生位置之一，防止导尿管有关的泌尿系统感染至关重要，留置导尿及留置尿管的时间的长短是造成尿路感染的重要因素，故应严苛把台湾 本能批发握适用范围，必需的情形下，应严格遵守无菌检测安全操作规程，尽可能减少留置导尿的时间也，保持全面的密封性台湾本能怎么订购，提升护理和健康宣讲，有利于减少尿路感染的产生。
论文参考文献:
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[4]软管有关感柒防治最好护理实践专家共识
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