劲椎病又被称为颈椎综合征,是颈椎关节炎、增生性
发布时间：2022-09-24 10:25:45
劲椎病又被称为颈椎综合征，是颈椎关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症总称，是一种以退行性变病理特征为核心的疾病。主要是因为颈椎骨长期性肌肉劳损、骨增生，或胸椎间盘突出、韧带增厚，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，发生一系列功能问题的临床综合征。
颈椎病的临床表现比较复杂。主要包括颈背痛疼、上肢无力、手指麻木、下肢乏力、行走困难、头昏、恶心想吐、恶心呕吐，乃至视物模糊、心跳过速及咽下困等。颈椎病的临床表现与疾病位置、机构累及水平及个别差异有一定关系。
1、神经根型颈椎病
1）具备较最典型的根性病症（发麻、痛疼），且范畴与颈脊神经所支配的地区相一致。
2）拉力实验或臂丛拉扯实验呈阳性。
3）影像诊断所见与临床症状相一致。
4）困扰封闭式无效果显著。
5）以外颈椎骨外变病如胸阔出入口综合症、腕管综合症、肘管综合征、关台湾伟哥本能节炎等而致以上肢疼痛为主体的疾病。
2、脊髓型颈椎病
1）医学上发生颈脊神经的损害主要表现。
2）X线片中显示锥体边缘骨增生、腰椎狭窄。影像诊断确认存有脊髓压迫。
3）以外肌肉萎缩性多发性硬化症、脊膜瘤、颈髓损伤、窦汇区周围神经炎等。
3、椎动脉型颈椎病
1）曾经有猝倒发作。还伴有颈性眩晕。
2）旋颈实验呈阳性。
3）X线片表明阶段性不稳或枢椎关节骨增生。
4）多伴随中枢神经病症。
5）以外眼原性、耳源性晕眩。
6）以外颈动脉I段（进到颈6横突孔之前的颈动脉段）和颈动脉III段（出颈椎骨进到脑部之前的颈动脉段）受力而引起的基底动脉血供不完整。
7）术前需行颈动脉造影检查或数字减影颈动脉造影检查（DSA）。
4、交感神经型劲椎病。临床症状为头昏、头晕眼花、耳呜、手发麻、心跳过速、心前区疼痛等一系列中枢神经病症，X线片颈椎骨有变形或退行性变。颈动脉造影检查呈阴性。
5、食道挤压型劲椎病。颈椎椎体前鸟嘴样增长挤压食道造成吞咽障碍（经食道钡餐查验确认）等。
6、颈型颈椎病。颈型颈椎病又称部分型劲椎病，指的是具备头、肩、颈、臂疼痛及相关的压痛点，X线片中没有椎间隙狭小等很明显的退行性病变，但能有颈椎生理曲线的变化，锥体间不稳及轻度骨质增生等转变。
正骨推拿技巧秘诀
关节错位需中医正骨，动怎求恰好是秘诀，
肌肉放松勿抵抗，切勿粗鲁伤势人。
定点动选中得准，椎间狭小加牵引带，
关节开闭要全面，轻便闪烁定取得成功。
龙氏颈椎正骨十法
1. 抬着头摇正法：适用枕寰、寰枢关节的转盘式错位。病人平卧，低枕。术者一手托其后脑，一手托其下颚，使患者头顶部上仰(抬着头可让C2-7颈椎骨后关节锁闭成“定点”)，侧转，嘱患者释放压力颈肌(迟缓动2-3下)，待头转到较大视角时，稍稍有限度的“闪驱动力”，就可以使错位的关节校准，此操作过程中有时候可听见关节校准的关节响“咯得”声。也可用座位实际操作。
2. 低下头摇正法：适合颈椎骨2-6后关节转盘式错位。病人侧睡、平枕、低下头(中区颈椎骨错位者约屈20度。下面颈椎骨错位者屈式须超过30度)术者一手轻拿之后颈，以拇指轻按于错位的横突后突起处下边做为“定点”，另一手托其面颊部做为“动点”，以后脑为支撑点，旋转头顶部，当摆头至最大的视角时，动点的手去有限的资源“闪驱动力”，“定点”的拇指轻按成摩擦阻力，使关节在动因其“定点”的摩擦阻力而校准。迟缓校准法根据需求多次重复 2-3次。
3. 侧头摇正法：适合颈椎骨2-6钩突关节转盘式错位及脊柱侧弯、侧摆式错位。病人侧睡、低枕、头屈式，术者一手托其耳区头顶部，另一手轻拿之后颈，拇指“定点”于错位之横突下边，把头举起呈侧屈状作摆头主题活动，姿势同低下头摇正法。
4. 侧卧摇肩法：可用于第5颈椎骨至第2腰椎之间转盘式错位。病人侧睡、平枕，上臂竖直，手置屁股，术者立其后才，用拇、无名指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩膀，作往前推、往后拉得摇晃，“定点”作抗衡摩擦阻力，使转动错位在摇晃中复正，此方法与低下头摇正法校准基本原理及适用人群同样，仅仅“动点”再下，变为摇肩，使相互作用力便于做到颈胸交汇处。尤其是对上台颈椎失稳的病人，可台湾本能避免因为低下头摇正视角太大而损害上颈段。需注意摇肩时应先把它肩往下推，以防关节锁闭危害校准。
5. 侧面搬正法：适用颈椎骨2-6脊柱侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。病人平卧，术者立身卧室床，一手拿之后颈并且以拇指按着患椎横突侧方位同时向突起处轻按(侧摆者只按一点，侧弯者自下而上轻按)。另一手托着下颚并之前臂贴其面颊部，双手协作将病人头往上牵引带并屈向健侧再屈向患肢，(让错位关节先开后合)，当颈屈向患肢至最大的视角时，拇指“定点”不松懈，，及与“动点”手协作作扳、按、牵协同“闪驱动力”以便错位关节校准，有时候患者可改成侧卧，去枕，用仰头作侧扳按操作，与侧头摇正法同样，转头视角增加。C6-T2侧摆、脊柱侧弯式错位者，可将“动点”改成推肩拉肩法，此方法务必使错位椎间侧屈活动力增加才会赢。
6. 挎角搬按法：适合C2-6后关节错位，或关节滑囊嵌顿，且关节发胀者。病人取健侧卧，低枕，把头偏重健侧屈式，充足进行患椎关节，术者两手拇指轻力柔弦其脖颈焦虑不安筋腱(提肩胛肌、夹肌易患)作滑囊嵌顿的引导松解术，使嵌顿的滑囊撤出，并捏揉颈肌使其释放压力。随后一手拇指“定点“于发胀隆起偏下边，另一手扶另一侧面颊部，把头举起屈向健侧前外45度，再搬头向患肢后外45度，这样斜向扳轻按该隆凸关节，反复2-3次即可复平。
7. 侧卧冲压加工法(转动分压电路法)：适合颈胸交界处区(C6-T3)的关节错位。以C7横突偏左，T1横突右偏伴压疼为例子，病人侧卧于软枕边，头在床边悬在空中，面对头颈释放压力。术者立身卧室床，右手掌根部按于C7横突左边，支撑点落到椎板(横突根)部，左手掌根部按于T1-T3横突右旁作定点，令病人深吸气，其功吸气时，术者两手用有限度的冲压力之下按，左手“动点力“稍稍大，多次重复2-3次，因为术者两手相互作用力方位不一样，对转盘式错位较易复正。对脱位式错位，可改成双拇指同按于后突的椎旁两边，在两手掌牵位颈部时双拇指加按工台湾产本能作压力，从而达到牵引带推正之目地。此方法亦主要用于腰椎段错位。
8. 侧睡推正法：主要适用于前后左右脱位式错位，对颈轴拉直，反张者合理，病人侧睡，平枕、低下头，术者用拇指、二指夹紧后突横突两侧椎板处作“定点”，另一手托其下颚，使头作屈式往后仰主题活动。当抬头时，“定点”的手中稍稍力往前促进，使反张锥体在运动中被推正。脱位较重者，用牵引带往下压正容易取得成功，或取平卧坐落于推正时加驱动力，也可以复正。
9. 牵引带下中医正骨法
方式：用QY-6型牵引带椅。
牵引带净重，16-20kg，时长5-15min。
技巧：采用推正法(脱位式)，摇正法：摆头、摇肩(转盘式)，搬正法(侧摆式)、解析法(倾仰式、混合)、往复运动法(斜角肌)
适用颈椎间盘突出(突出)、椎间盘变性高并发错位(途手校准困难者)多关节多形式错位，倾位、仰位式错位及骨增生合拼错位者。运用牵引带使锥体空隙相对应变宽，增加三条纵肌腱拉工作压力，有益于前后左右脱位式错位的校准。牵引带后采用摇正法、推正法、侧面搬按法校准，对小关节有交锁和脱位嵌顿者比较安全与可用。科学研究证实，针对老年人椎间盘变性高并发错位，用制动下中医正骨法校准，较安全性，舒服(无疼)并且效果明显。此方法针对危重症劲椎病患者，能够减少其手法复位的副损害或免去手术治疗之扰。针对C1、C2错位与此同时伴随晕眩者，先要用平卧途手校准，再换此方法治疗中下面颈椎骨错位，以避免因为牵引带剌激颈动脉而导致晕眩加剧。牵引带下中医正骨法与以上途手中医正骨法基本原理同样。
病人坐于QY-4型牵引带椅上(驱动力及视角同牵引带治疗法)。术者站之后，两手扶患者肩膀迟缓向后拉至一定方向，再迟缓往前推回去中立位，嘱病人两手随人体做左右晃动，颈肌释放压力，其为准备(释放压力)技巧。
9.1 牵引带往下压正法：适合前后左右脱位式、倾位、仰位台湾本能什么时候停产式和上下转盘式错位者。术者两手拇指“定点”于后突之横突旁椎板处(脱位、倾仰者“精准定位”于同一横突旁，转动者“定点”于棘偏处上下不一样横突部)，两手拉其肩膀到较大视角，往前促进时两手拇指加力荐正之。若颈椎骨为前脱位(暴力性损害)，则改成由精子活动率后推，拇指“定点”于前脱位的锥体横突外侧，两侧依次进行，术者站于患者的侧方位。
9.2 牵引带下摇正法：适用C2-T2转盘式错位者，或做为颈椎骨关节混乱的基本回归分析法。技巧与途手低下头摇正法及摇肩法同样。采用校准视角后，让病人两手把握住座椅后侧以维持头颈屈式位，术者一手拇指轻按一挑好 “定点”突起横突后面，另一手用摆头或摇肩法进行中医正骨。以C4、C5椎间上下转盘式错位为例子，视诊横突部C4右边后突，C5左边后突，取30度牵引带视角，右手坶指“定点”于C4右边后突的横突，左手扶下颚作摆头姿势，在头右传达较大活动力时，右手拇指加摩擦阻力，以驱使C3，C4椎间校准。多次重复2-3次(迟缓校准法)，或加闪驱动力(迅速校准法)。术者改成左手拇指“定点”C5右突起之横突后面，右手托扶下颚作摆头主题活动，当左扭头达较大视角时，左手拇指加摩擦阻力，驱使C4，C5椎间关节校准，能加“闪驱动力”或反复2-3次。如错位在颈胸交汇处(C6-T2)，则改成摇肩法，以拇指按于横突后面或横突歪斜处为 “定点”，另一手掌心由外往后推肩，(一侧肩后旋使上体主题活动)，反复3-5次，再如法做另一侧。
9.3 牵引带下搬按法：适用脊柱侧弯侧摆式错位(钩突关节错位)。术者一手手掌扶于错位椎旁突起之横突侧方位(支撑点以第二指掌关节处为主导)作“定点”，另一手握病人另一侧手肘或手腕，缓缓用劲往下拉，让患者头颈侧屈20度以上，这时“定点”手变速推按，随后复原，反复3-5次，颈椎骨关节侧摆复正即进行。若是为系列产品“C”形脊柱侧弯或“S”形脊柱侧弯，则应按照编码序列每一个轻按校准，先作健侧(没有症状的侧)，后作患肢(有台湾本能可以喝酒吃吗病症侧)。
10. 往复运动法：适用于松解术肌痉挛、肌性牵扯性痛和关节的肌肉萎缩。如劲椎病正骨治疗后屈颈后仍感颈连背上有拉扯性疼痛者。病人坐于凳上，术者立身之后，用同方向拇指或屈肘按着患者背部痛点(稍上)，另一手扶其肩膀，嘱病人头先仰，随后用劲屈式，在患者屈式头时，术者用劲按着困扰，力的方向与屈头方位反过来，使关注点肌肉组织因两个人相互作用力反过来而得到松解术，不断1-3次，则可使反复性困扰消退。亦如，钩突关节错位造成斜角肌筋挛，用制动下正骨复位后，视诊时依然存在肌紧张者，也可以应用牵引下往复运动法使其松解术，对颈肩综合征或老年关节炎者，如视诊时会后斜角肌焦虑不安者，并可碰触C5-C7横突正前方隆凸处压疼，作头手抵抗或肩手抗衡法，一样可起到效果。
龙氏正骨（治脊治疗法）手法复位精解班
每月一期 长期性举行
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