咳嗽是日常生活当中表现症状。有的人有时候会有咳嗽咳嗽有痰，乃至咳嗽时肺也随之疼；有的人白天不咳嗽，一到晚上就咳嗽；也有的人经常感觉嗓子很痒，想咳嗽。

这种不同种类的咳嗽是通过什么原因引起的？又该怎样治疗呢？

造成咳嗽的主要原因非常复杂，并且覆盖面广、治疗方式也有许多，今日跟大家分享一部分普遍具体内容。

咳嗽的种类

充分了解咳嗽的种类以前，首先要了解咳嗽有可能会并不是病症所引起的，咳嗽不一定是错事。

呼吸系统是人每天与外界触碰数最多的人体器官，容易受各种各样外部刺激性，如冷、热、干躁、感柒、脏东西等。当呼吸系统受刺激时，就可能会造成反射咳嗽。

换句话说，咳嗽是身体的一种保护性神经反射，归属于自身防御性反射面，根据咳嗽有益于消除呼吸系统的代谢物和危害因素，进而避免呼吸系统进一步感染蔓延。

因而，发生以下情形时，很有可能也不用太焦虑不安：

觉得咽部不适或有一个东西黏着时，可能反射咳嗽好几声，等不适感没了也就不会咳嗽；下意识“嗓子痒”，咳嗽好几声会舒服一些，多见于抽烟的人，多为咽喉炎造成。

可是，在我们发生一声接一声的咳嗽（经常、猛烈的咳嗽）时，可能就是一种病理状态（病了），也许会对生活品质。

在我们生病的时候，咳嗽有助于把病源从身体内排掉，有益于病情稳定。

临床上，常依据咳嗽时间的变化，把它主要分三大类：

亚急性咳嗽：主要指咳嗽的持续在3周之内。急性咳嗽：主要指咳嗽的持续在3-8周。漫性咳嗽：主要指咳嗽的时长超过8周，占咳嗽患者的三分之一上述。

又可以按咳嗽的特性，分成干咳嗽与湿咳。换句话说，一般干咳没有痰，大多数都是刺性干咳嗽；而湿咳有痰，痰的颜色可能会有乳白色、翠绿色、淡黄色等。《咳嗽的诊断与治疗手册（2021）》中推荐，以每日咳嗽有痰量台湾伟哥本能>10mL做为湿咳的诊断依据。

咳嗽的主要原因

咳嗽的发病机理和缘故非常复杂且覆盖面普遍，有可能就是因为环境要素；可能就是因为病毒感染或细菌性感染，还有可能是好几个全面的病发症。下边依据发作的时长，做一个简易归类：

绝大多数亚急性咳嗽是通过感柒所引起的，例如病毒性感冒、流行感冒、亚急性支气管-急性支气管炎等病症。

这种亚急性感染性呼吸道疾病，发生的病症除开咳嗽外，还常常伴随显著发热、困乏、肌肉疼痛、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵等不适，一部分患者有可能出现气短、呼吸不畅等不适。

急性咳嗽主要以感染的咳嗽为主导，尤其以病毒性感染感冒引起的咳嗽较为常见；罕见发病原因有咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性肺炎（EB）、反流性食道炎性咳嗽（GERC）等。

漫性咳嗽的重要发病原因是咳嗽变异性哮喘病、上气道咳嗽综合症（UACS）、嗜酸粒细胞性肺炎、胃食管反流、变应性咳嗽、漫性阻塞性肺气肿、支气管扩张症等。

在我国，漫性咳嗽的患者年龄要求30岁~40岁的人较多，性别比例贴近。除了以上病症外，环境污染、气候因素、饮食搭配要素、岗位要素、过敏源（过敏症状）、抽烟、大龄、肥胖症等等都是漫性咳嗽的风险源。

咳嗽的治疗方法

咳嗽病因不一样，所选择的抗病毒药物也不尽相同，因此建议如果出现了生理性咳嗽，尽早到医院就诊，医师可以帮你找寻发病原因、早期诊断、尽快医治。

询问病史：最先医生都会了解咳嗽的延续时间、特性、音质，及其引起症状加重要素，掌握痰液量、色调及特性等相关信息；全身体格检查：随后医生都会用听诊听诊器双肺的呼吸音，留意上气道各个部位存不存在出现异常临床症状；早期诊断：最终做一些查验，如X线肺部ct、CT、肺通气功能查验、痰细胞学检查等，如果需要还会做支气管镜检查、食管反流检测、过敏源皮试等。

早期诊断本能台湾后，医生都会得出实际治疗方式，以下几点仅作参考。

绝大多数亚急性咳嗽和急性咳嗽的治疗方法，主要是以用药治疗为主导，不用应用抗生素治疗；对于大部分漫性咳嗽的患者，发病原因病况较繁杂，提议执行医嘱。下列药品有非处方药品，也是有药品，在其中药品必须医师出具药方才可以选购，千万别“诊断基层民主”。

镇痛药：如乙酰氨基酚，这药物主要是针对病毒性感冒患者发热、咽喉肿痛和浑身酸痛等不适，提议短期内应用。

止咳化痰药：常见止咳化痰药主要包括复方甲氧那明、复方甘草片、右美沙芬、棘籽可待因糖桨等，针对病毒性感冒所引起的咳嗽患者，不建议单用中枢神经系统止咳药物，如右美沙芬、可待因 （长期用有依懒性，一定要在技术专业医生带领下规范使用）。

祛痰药：如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、桃金娘油等药物。这种药品可以降低痰液粘稠度，推动粘液消除。

抗过敏的药：常见有氯雷他定片、西替利嗪片等，这都是抗组胺药物。减充血剂（常用是伪麻黄碱）与抗组胺药协同运用，能显著减轻咳嗽，改进打喷涕、鼻子堵等不适。

抗菌药物（抗菌素）：常用药有阿莫西林胶囊、克拉维酸、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、氟喹诺酮。若是有细菌性感染相关证据，比如咳黄脓痰、外周血白细胞提高等，医生都会根据传染的病原菌及药物敏感试验挑选服药。

为了能评定病况、观查功效，医师可能也会依据患者的咳嗽状况做评估。咳嗽的分析主要包含视觉效果仿真模拟得分、咳嗽病症积分兑换、生活品质评测、咳嗽工作频率检测及咳嗽敏感度检查等。

除此之外，因为咳嗽可引起病源经唾液或气溶胶传播风险性提高，最好在病症新冠大流行期内，特别是在必须重视咳嗽礼仪知识、戴口罩、留意空间距离等环境卫生对策。

对质疑为反流性食道炎性咳嗽的患者，提议饮食控制、减脂、拉高卧室床、防止临睡前进餐等习惯性，都有益于缓解疼痛。

参考文献

[1]医学会呼吸病学联合会哮喘病学组.咳嗽的诊断与治疗手册（2021）[J].中华民族结核病和吸气杂志期刊,2022,45(1):13-46.

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